Апгар таблица – это шкала оценки физического состояния новорожденного в первые минуты после рождения. Она была разработана в 1952 году американским анестезиологом Вирджинией Апгар и стала одним из наиболее важных инструментов для определения здоровья младенца сразу после рождения.
Шкала состоит из пяти критериев, по которым каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов: сердечная деятельность, дыхание, мышечный тонус, реакция на раздражение, окраска кожи. Общий балл по шкале варьирует от 0 до 10 баллов, где 10 – нормальное физическое состояние.
Расшифровка показателей Апгар таблицы позволяет быстро определить, нуждается ли ребенок в дополнительной медицинской помощи и реанимации. Эта процедура довольно простая, но способна спасти маленькую жизнь и обеспечить ей здоровое будущее.
Апгар таблица для новорожденных
| Показатель | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствие | Менее 100 ударов в минуту | Более 100 ударов в минуту |
| Дыхание | Отсутствие | Слабое, плаксивое | Хорошее, плачущее |
| Мышечный тонус | Ослабленный | Сгорбленный | Активный |
| Рефлексы стимуляции | Отсутствие | Насморк, гримаска | Кашель, чихание |
| Цвет кожи | Бледно-синюшный | Розовый телесный цвет | Хорошее окрашивание |
Итоговый балл по таблице Апгар может варьироваться от 0 до 10, причем чем выше балл, тем лучше состояние ребенка. Первичная оценка выполняется на 1-й, 5-й и 10-й минутах после рождения и позволяет быстро оценить адаптацию новорожденного к внутриутробной жизни.
Расшифровка шкалы
Апгар-оценка включает в себя пять шкал, каждая из которых оценивается от 0 до 2:
- Оценка сердечного ритма:
- 2 — сердечный ритм регулярный;
- 1 — несколько обширные сердечные сокращения;
- 0 — отсутствие сердцебиения.
- Оценка дыхания:
- 2 — ребенок кричит сразу после рождения;
- 1 — дыхание неполное, слабое;
- 0 — нечастое, отсутствующее дыхание.
- Цвет кожи:
- 2 — кожа розовая;
- 1 — акроцианоз или бледность;
- 0 — цвет синюшный, аспириновый.
- Мышечный тонус:
- 2 — активные движения;
- 1 — частичное сокращение мышц;
- 0 — полное отсутствие тонуса.
- Реакция на раздражение:
- 2 — реакция на раздражение и крик;
- 1 — раздражение вызывает гримасу или плач;
- 0 — отсутствие реакции.
Общая сумма баллов по всем шкалам варьирует от 0 до 10. Новорожденные с высокими баллами по Апгар-шкале имеют хорошее общее состояние после рождения.
Оценка сердечной деятельности
Оценка сердечной деятельности включает оценку сердечного ритма и пульса у новорожденного. Качество сердечной деятельности оценивается с помощью следующих критериев:
- 1 балл — сердце ритмично, пульс в пределах 100 ударов в минуту;
- 2 балла — сердце несколько неритмично, пульс 100-140 ударов в минуту;
- 3 балла — сердце часто неритмично, пульс более 140 ударов в минуту.
Оценка сердечной деятельности важна для определения общего состояния ребенка и может потребовать дополнительного вмешательства медицинских специалистов.
Оценка дыхательной функции
Дыхательная функция оценивается на основе следующих критериев:
| Параметр | Баллы |
|---|---|
| Частота дыхания | 0: отсутствие дыхания; 1: менее 100 в минуту; 2: более 100 в минуту |
| Цвет кожи | 0: синюшный или бледный; 1: розоватый, но с акроцианозом; 2: розовый |
| Мышечный тонус | 0: гипотония; 1: слабое активное движение; 2: активное движение |
Каждый показатель оценивается по 2-балльной системе, и их сумма дает общую оценку дыхательной функции: от 0 до 10 баллов. Низкий балл может свидетельствовать о проблемах с дыханием и требовать медицинского вмешательства.
Оценка мышечного тонуса
На данный момент мы не можем дать точные цифры, поэтому следует использовать текст в качестве общего руководства и рекомендаций.
Показатели
В таблице Апгар оцениваются следующие показатели:
- Сердечно-сосудистый тонус (кровяное давление). Оценивается по пульсу: 2 балла – норма, 1 балл – умеренное понижение, 0 баллов – отсутствие пульса;
- Дыхание. 2 балла – норма (сильный крик), 1 балл – медленное или слабое дыхание, 0 баллов – отсутствие дыхания;
- Мышечный тонус. 2 балла – активные движения, 1 балл – пассивные движения, 0 баллов – нервные реакции отсутствуют;
- Рефлексы и раздражимость. 2 балла – рефлексы сильные, реагирует на раздражители, 1 балл – недостаточная реакция, 0 баллов – отсутствие реакции.
Каждый из этих показателей оценивается максимально в 2 балла, что в сумме дает максимально возможный счет 10 баллов в таблице Апгар.
Цвет кожи
Оценка цвета кожи ребенка включает оценку его окраски, от белого или розового до синеватого или пурпурного.
1 балл: Розоватого цвета кожа.
2 балла: Розоватый цвет кожи с синюшными оттенками на конечностях.
3 балла: Синюшный цвет кожи по всему телу.
4 балла: Сильно синюшное или пурпурное окрашивание кожи.
Сила плаксивости
Сила плаксивости или реакция на болевой раздражитель (первая «Р» в таблице Апгар) оценивается по реакции новорожденного на стимуляцию. Обычно это подразумевает проведение легкой стимуляции, например, прикосновение кожи медицинским инструментом.
Оценка силы плаксивости может быть назначена в баллах от 0 до 2, где:
- 0 — отсутствие реакции на стимуляцию.
- 1 — некоторая реакция, например, слабое движение или нервное судорожное сжатие.
- 2 — энергичное плач и активные движения в ответ на стимуляцию.
Чем выше показатель силы плаксивости, тем лучше. Низкие баллы в этом показателе могут указывать на проблемы с центральной нервной системой или общее состояние ребенка.
Пульсовая частота
Нормальная пульсовая частота у здорового новорожденного варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Более низкие показатели могут указывать на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а более высокие — на стресс и другие проблемы со здоровьем.
Проверка пульсовой частоты у новорожденного проводится путем пальпации пульса на сонной артерии или на наружной сонной вене. Этот показатель является важным в оценке состояния младенца и помогает определить степень его адаптации к окружающей среде после родов.
Вопрос-ответ:
Что такое Апгар таблица для новорожденных?
Апгар таблица для новорожденных — это шкала оценки состояния здоровья новорожденного в первые минуты жизни. Она состоит из пяти показателей, оцениваемых на 1 и 5 минуту после рождения, что позволяет оценить адаптацию ребенка к новым условиям вне материнского организма.
Какие показатели оцениваются по шкале Апгар?
По шкале Апгар оцениваются пять показателей: частота сердечных сокращений, ритмичность дыхания, мускулатура, тонус и цвет кожи. Каждый показатель оценивается по 2-балльной системе: 0, 1 или 2. Общая сумма баллов по всем показателям может колебаться от 0 до 10.
Какие значения считаются хорошими по шкале Апгар?
Общая сумма баллов 7-10 по шкале Апгар считается нормальной, а значения 4-6 — средними. Баллы от 0 до 3 могут указывать на возможные проблемы, требующие дополнительного внимания и медицинского вмешательства.
Какие причины могут привести к низким баллам по шкале Апгар у новорожденного?
Низкие баллы по шкале Апгар у новорожденного могут быть вызваны различными факторами, такими как кесарево сечение, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, гипоксия плода, инфекции, дефекты развития и другие проблемы, влияющие на состояние ребенка в период рождения.
Как влияет оценка по шкале Апгар на дальнейшее здоровье новорожденного?
Оценка по шкале Апгар важна для определения первоначального состояния новорожденного и своевременного выявления возможных проблем. Более низкие баллы могут указывать на риск развития осложнений и требовать дополнительного наблюдения и медицинского ухода для сохранения здоровья младенца.